興隆臺(tái)區(qū)公辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理辦法

為認(rèn)真貫徹《盤錦市人民政府辦公室關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》（盤政辦發(fā)〔2016〕75號(hào)），切實(shí)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)省市相關(guān)文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，現(xiàn)就我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理工作制定本辦法，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

一、明確工作職能

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。

（一）基本醫(yī)療服務(wù)。主要包括：提供常見病、多發(fā)病的初級(jí)診治以及診療明確的慢性非傳染性疾病的治療；提供急診搶救及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等服務(wù)。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)。主要包括：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、糖尿?。⒅匦跃窦膊』颊吖芾?、結(jié)核病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)、免費(fèi)提供避孕藥具、健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)、承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等。

二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與編制標(biāo)準(zhǔn)

原則上按照街道辦事處范圍或3－10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。區(qū)政府在興海街道設(shè)興海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在振興、惠賓街道設(shè)振興（惠賓）街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為公益性事業(yè)單位，編制經(jīng)費(fèi)性質(zhì)為財(cái)政差額補(bǔ)助。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制按每萬人服務(wù)人口7人核定，服務(wù)人口在5萬人以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每萬人服務(wù)人口6人核定。興海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)人口5.7萬，人員編制為34人；振興（惠賓）街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)人口9.7萬，先期按40人配備，以后根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要逐步增配。

采取定編不定人、養(yǎng)事不養(yǎng)人的辦法，根據(jù)按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理的原則確定具體崗位，明確崗位等級(jí)和職責(zé)任務(wù)，聘用工作人員，簽訂聘用合同。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心崗位分為管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別。管理崗位人員原則上由區(qū)政府聘任，聘任人員若為區(qū)政府事業(yè)編制內(nèi)職工，在聘任期內(nèi)可封存檔案工資。

三、確立運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制

根據(jù)《遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制的指導(dǎo)意見》，對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在嚴(yán)格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的同時(shí)，政府負(fù)責(zé)按規(guī)定核定基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)行。同時(shí)，建立健全科學(xué)合理的績(jī)效考評(píng)體系，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支完成情況及其提供的服務(wù)進(jìn)行量化考評(píng)，并將考核結(jié)果與政府投入相結(jié)合，不斷提高資金使用效率。

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償，政府補(bǔ)助按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法核定。

1、人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由財(cái)政部門根據(jù)全區(qū)事業(yè)單位工作人員平均工資水平安排。

2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)主要通過城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金付費(fèi)和個(gè)人付費(fèi)補(bǔ)償。

3、基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制補(bǔ)償。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施基本藥物制度，政府按照診療量給予一般診療費(fèi)補(bǔ)助。

5、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由政府按服務(wù)成本核定補(bǔ)償。

四、核定支出，績(jī)效考核補(bǔ)助

（一）支出項(xiàng)目 

1.經(jīng)常性支出，包括人員經(jīng)費(fèi)（工資、五險(xiǎn)及其他福利）、水電費(fèi)、取暖費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等正常運(yùn)轉(zhuǎn)支出。

2、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出，包括財(cái)政專項(xiàng)安排用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等。

3、其他支出，包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上述項(xiàng)目以外的支出。包括贊助、捐贈(zèng)支出、醫(yī)療賠償支出等。

（二）績(jī)效考核補(bǔ)助

區(qū)衛(wèi)計(jì)局牽頭，成立績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)制定考核實(shí)施細(xì)則，每季度對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核。在區(qū)衛(wèi)計(jì)局設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心，負(fù)責(zé)對(duì)全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的日常管理和績(jī)效考核。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的30%作為績(jī)效考核資金，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放。

（三）內(nèi)部績(jī)效考核，實(shí)行績(jī)效工資制度

為了進(jìn)一步調(diào)動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員的積極性，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)質(zhì)量和效率，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展內(nèi)部績(jī)效考核，實(shí)行績(jī)效工資制度。員工工資由基本工資、基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資三部分組成，基本工資和基礎(chǔ)性績(jī)效工資按月發(fā)放，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果按季度發(fā)放。年終結(jié)算后盈余資金，除預(yù)留風(fēng)險(xiǎn)基金和發(fā)展基金外，可根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果制定獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資發(fā)放方案，報(bào)衛(wèi)計(jì)局和財(cái)政局批準(zhǔn)后發(fā)放年終獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

五、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支管理監(jiān)督

（一）財(cái)政部門要切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收支監(jiān)管，要會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生部門建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考評(píng)制度，切實(shí)提高資金使用效率。

（二）衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)的監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，按規(guī)定完成核定的收支計(jì)劃。要會(huì)同有關(guān)部門建立績(jī)效考核指標(biāo)體系，組織實(shí)施對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核工作。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)和完善內(nèi)部管理，建立以服務(wù)質(zhì)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度。要按照國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定，依法組織收入，正確歸集實(shí)際發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，切實(shí)加強(qiáng)支出管理，嚴(yán)格執(zhí)行制度規(guī)定的開支范圍及開支標(biāo)準(zhǔn)，確保全面完成收支任務(wù)。